Позиционный документ MDS
Диагностика болезни Паркинсона
1 марта 2023
Комитет по научным вопросам от имени Международного общества по болезни Паркинсона и расстройствам движения (MDS) представляет это заявление относительно диагностики болезни Паркинсона (PD). Это заявление основано на лучших имеющихся на данный момент доказательствах.
В 2015 году MDS опубликовала официальные клинические диагностические критерии МДС для болезни Паркинсона (Критерии MDS-PD)1. Эти критерии возникли в результате работы Целевая группа MDS для определения ПД группа признанных международных экспертов в области ПД2.
Хотя критерии MDS-PD были разработаны для использования в исследованиях, MDS поддерживает их использование в качестве общего руководства по диагностике PD в клинических условиях, а также критерии в настоящее время представляют мировой стандарт диагностики БП. Далее, эти критерии были проверены в сравнении с золотым стандартом экспертной клинической диагностики (неврологи с опытом работы в диагностике БП более 10 лет)3.
Предпосылкой для применения критериев MDS-PD является диагностика паркинсонизма, которая основана на трех клинических двигательных признаках (брадикинезия, тремор покоя, ригидность). Определение PD как причины паркинсонизма опирается на три категории диагностических признаков: абсолютные критерии исключения, красные флаги и вспомогательные критерии. Двигательные признаки и большинство диагностических признаков определяются путем соответствующего сбора анамнеза и квалифицированного неврологического обследования. Поэтому, диагностика ПД требует достаточной подготовки в области неврологииПоддерживающие критерии повышают достоверность диагноза, но не могут сами по себе поставить диагноз. Единственным лабораторным тестом, включенным в качестве вспомогательного критерия для диагностики болезни Паркинсона, является денервация сердечной симпатической нервной системы при сцинтиграфии MIBG.. Нормальная функциональная нейровизуализация пресинаптической дофаминергической системы исключает диагноз PD. Достижения в этой области приведут к постоянным обновлениям диагностических критериев с течением времени. Однако есть нет надежных научных данных в поддержку использования анализов крови или ЭЭГ в качестве диагностических тестов для PD и поэтому они не включены в критерии MDS-PD.
Ключевые исследованияОфициальные клинические диагностические критерии МДС для БПВ настоящее время это мировой стандарт диагностики болезни Паркинсона как для исследовательских, так и для клинических целей.
Заявление целевой группыОт группы авторов критериев, признанных на международном уровне. Проверка критериевПроводится неврологами с более чем 10-летним опытом диагностики БП. |
Референсы
- Постума Р.Б., Берг Д., Стерн М. и др. Клинические диагностические критерии МДС для болезни Паркинсона. Mov Disord 2015;30(12):1591-1601.
- Берг Д., Постума Р.Б., Блум Б. и др. Пришло время пересмотреть определение болезни Паркинсона? Вводное заявление целевой группы по МДС об определении болезни Паркинсона. Mov Disord 2014;29(4):454-462.
- Postuma RB, Poewe W, Litvan I и др. Валидация клинических диагностических критериев MDS для болезни Паркинсона. Mov Disord 2018;33(10):1601-1608.