Новое исследование на людях показало, что непрерывное интрацеребровентрикулярное введение А-дофамина безопасно при болезни Паркинсона
ФИЛАДЕФИЯ, США — По данным исследования, опубликованного сегодня на Международном конгрессе по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам, было продемонстрировано, что непрерывная интрацеребровентрикулярная (ИКВ) инфузия анаэробного дофамина (А-дофамина) осуществима и безопасна для пациентов, испытывающих осложнения от традиционных препаратов дофамина.® в Филадельфии.
Непрерывный прием леводопы, распространенного дофаминергического препарата для лечения пациентов с болезнью Паркинсона, сопряжен с такими проблемами, как короткий период полувыведения, избыточное периферическое распределение и ограниченная абсорбция.1 Постоянное внутривенное введение А-дофамина предотвращает окисление дофамина и, как было показано, является безопасным и эффективным в моделях болезни Паркинсона (БП) на грызунах и нечеловекообразных приматах.
Исследование Moreau et al. включало два фазовых компонента. Фаза 1 сделала вывод о безопасности подхода. Фаза 2 сравнила один месяц приема A-дофамина с одним месяцем приема стандартных пероральных дофаминергических препаратов. Все участники фазы 2 показали значительное снижение побочных эффектов от приема лекарств (время офлайн и дискинезии) и не испытали индуцированной дискинезии или побочных эффектов.
«Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что непрерывная дофаминергическая стимуляция с помощью внутривенного введения А-дофамина может обеспечить существенное клиническое улучшение двигательной дисфункции, вероятно, за счет снижения двигательных осложнений, обычно связанных с пероральной терапией», — сказал Эндрю Эванс, невролог Королевской больницы Мельбурна. «Примечательно, что отсутствие дискинезии при непрерывной инфузии А-дофамина позволяет предположить, что этот подход может иметь потенциал для устранения аберрантной пластичности в системе кортикобазальных ганглиев — ключевого фактора в патофизиологии дискинезии, вызванной L-допой, и связанных с ней нейроповеденческих проблем».
«Хотя это исследование небольшое и долгосрочные риски непрерывного введения А-дофамина icv остаются неизвестными, многообещающие результаты требуют дальнейшего изучения. Этот новый подход может в конечном итоге обеспечить превосходные результаты по сравнению с существующими методами лечения, такими как прямая доставка непрерывного геля L-дофа в двенадцатиперстную кишку или подкожные инфузии апоморфина».
Полный текст этого реферата будет доступен по адресу mdsabstracts.org (Ссылка № 675) после снятия эмбарго 27 сентября 2024 г., 08:00 по восточному времени.
Референсы
- Демайли А., Моро С., Девос Д. Эффективность непрерывной дофаминергической терапии при болезни Паркинсона: обзор фармакокинетики/фармакодинамики L-ДОФА. J Parkinsons Dis. 2024;14(5):925-939. doi: 10.3233/JPD-230372. PMID: 38848195; PMCID: PMC11307025.
* * *
О Международном конгрессе MDS по болезни Паркинсона и расстройствам движения 2024 года®:
Международный конгресс MDS — это главное ежегодное мероприятие, направленное на развитие клинической и научной дисциплины двигательных расстройств, включая болезнь Паркинсона. Собирая тысячи ведущих врачей, ученых и других специалистов здравоохранения со всего мира, Международный конгресс представит более 1,800 научных тезисов и предоставит форум для обучения и сотрудничества по новейшим результатам исследований и передовым методам лечения. Узнайте больше на www.mdscongress.org.
О Международном обществе по борьбе с Паркинсоном и расстройствами движения:
Международное общество по борьбе с Паркинсоном и двигательными расстройствами® (MDS), международное общество, объединяющее более 11,000 XNUMX врачей, ученых и других специалистов здравоохранения, стремится улучшить уход за пациентами посредством образования и исследований. Для получения дополнительной информации о MDS посетите www.movementdisorders.org.